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세계는 물 위기에 직면해 있습니다. 4개의 강력한 차트가 방법을 보여줍니다.

수억 명의 사람들이 안전한 물과 위생 시설을 이용하지 못하고 있습니다. 거의 50년 만에 물에 관한 첫 유엔 회의가 변화를 가져올까요?

https://www.nature.com/articles/d41586-023-00842-3

NEWS EXPLAINER, 21 March 2023, Correction 22 March 2023

The world faces a water crisis — 4 powerful charts show how

Hundreds of millions of people lack access to safe water and sanitation. Will the first UN conference on water in nearly 50 years make a difference?

 이번 주 소말리아 정부, 유엔아동기구 유니세프, 세계보건기구가 발표한 보고서에 따르면 지난해 소말리아에서 가뭄으로 4만3000명이 사망했을 가능성이 있다고 한다. 크레딧: Jerome Delay/AP/Shutterstock

 

유엔 물 회의가 내일 시작됩니다. 네덜란드와 타지키스탄이 공동 주최하는 3일간의 행사는 뉴욕의 UN 본부에서 열릴 예정이며 거의 반세기 만에 처음 있는 행사가 될 것입니다. 안전한 식수 얻지 못하는 사람이 2000년보다 더 많은 사하라 사막 이남 아프리카(‘아프리카의 방치’ 참조)를 제외하고, 그동안 전 세계적으로 점점 더 많은 사람이 안전한 물과 위생 시설에 접근할 수 있게 되었습니다. (‘두 반쪽 이야기’ 참조) 전 세계적으로 약 5억 명의 사람들이 노상 배변을 해야 하며 수백만 명이 오염된 물 공급에 의존하고 있습니다. 이 회의가 차이를 만들 수 있습니까?

 출처: WHO/UNICEF

 

UN이 물에 관한 회의를 조직하는 데 46년이 걸린 이유는 무엇입니까?

가장 간단한 대답은 물(독립적인 주제)이 국제 지속 가능한 개발 정책 의제에서 높은 비중을 차지하지 못했다는 것입니다. 적어도 지금까지는 국제 물 관리 연구소(International Water Management Institute)의 개발 연구 부국장인 Rachael McDonnell이 말했습니다. , 로마에 기반.

 

1977년 아르헨티나 마르델플라타에서 최초의 UN 물 회의가 열렸습니다. 118개 국가 및 영토의 대표들이 12일 동안 만나 마르델 플라타 행동 계획을 발표했습니다. 20세기 말까지 세계적인 물 위기를 피하려고 1990년까지 국가들이 보편적인 깨끗한 물과 위생을 달성할 것을 권고했습니다.

 

여러 저소득 국가에서 재정적 지원을 요청했지만 거절당했고 대신 당시 Nature가 보고한 대로 물 프로젝트에 자금을 조달하는 방법에 관한 연구가 제안되었습니다.

 

2015년 국제 사회는 모두에게 깨끗한 물과 위생 시설을 제공하기 위한 2030년 목표(UN 지속 가능한 개발 목표, SDGs에 따라)를 설정했습니다. 세계보건기구(WHO)와 유엔아동기구 유니세프(UNICEF)의 자료에 따르면 2020년 현재 약 20억 명의 사람들이 여전히 집에 안전한 식수가 부족하고 그 중 약 1/3이 집에 기본적인 손 씻기 시설이 없는 것으로 나타났습니다. 현재의 개선 속도로는 2030년 기한까지 16억 명의 사람들이 집에서 안전한 식수가 부족할 것입니다.

 출처: WHO/UNICEF

 

물은 2021년 9월 식량 안보에 관한 UN 회의나 작년 이집트에서 열린 기후 COP27의 우선 순위가 아니었다고 네덜란드의 국제 물 문제 특사인 Henk Ovink는 말합니다. UN의 모든 후속 절차에서 물은 확고한 위치를 차지해야 한다고 그는 강조합니다. 여기에는 7월 로마에서 열리는 UN Food Systems Stocktaking Moment, 9월 뉴욕 SDG Summit, 11월 두바이 COP28이 포함됩니다. McDonnell은 “지금 일어나고 있는 일이 너무 끔찍하고 앞으로 더 악화될 것이기 때문에 46년을 더 기다릴 수 없습니다.”라고 말합니다.

 

최악의 위기는 어디입니까?

물 위기는 저소득 국가에서 최악입니다. 예를 들어 사하라 이남 아프리카 인구의 약 70%가 안전한 식수 서비스가 부족합니다.

 

베이루트에 본부를 둔 UN과 연결된 싱크탱크인 아랍 기후 변화 정책 센터의 Carol Cherfane 소장은 이 회의에서 취약한 지역 사회와 분쟁 및 분쟁 후 환경에 있는 사람들의 물 불안정 문제를 먼저 해결해야 한다고 말했습니다. 유니세프와 세계보건기구가 이번 주에 발표한 보고서에 따르면 지난해 소말리아에서 가뭄으로 43,000명이 사망했을 가능성이 있다고 합니다(‘Scorched Earth’ 참조).

 출처: IPCC

 

의료 및 위생을 위해 물에 대한 더 나은 접근성을 제공하는 것은 또 다른 긴급한 우선순위입니다. 너무 많은 사람이 오염된 물을 사용할 수밖에 없습니다(‘대변 오염’ 참조). 세계보건기구(WHO)와 유니세프(UNICEF)가 물에 관한 20년간의 데이터를 요약한 이전 공동 보고서에 따르면 2021년에는 전 세계 의료 시설 10개 중 1개에 위생 서비스가 없었고 약 8억 5700만 명이 의료 시설에서 물 서비스를 받지 못했습니다.

 

회의에서는 수자원을 공유하는 국가들이 더 효과적으로 소통하는 방안도 논의할 예정입니다. 국경을 넘는 물 협력 연합(Transboundary Water Cooperation Coalition)은 지난해 말 유엔 과학기구 유네스코(UNESCO) 파리 본부에서 출범했다. 이것은 중동과 북아프리카 국가들에 특히 중요할 것입니다. Cherfane은 “아랍 국가의 수자원 중 약 2/3가 국경 밖에서 유입됩니다”라고 말합니다. “초국경 유역 수준의 접근은 갈등을 일으키는 도구가 아니라 대화와 협력 및 조정을 위한 기회를 만드는 도구로써 매우 중요합니다.”

 

기후 변화는 수자원에 어떤 영향을 미칩니까?

이번 주에 발간된 기후 변화에 관한 정부 간 패널(Intergovernmental Panel on Climate Change)의 최신(6차) 평가 보고서에 따르면, 세계 인구의 약 절반이 이미 적어도 올해 중 일부는 심각한 물 부족 위험에 처해 있습니다. 이 숫자는 폭우, 홍수, 가뭄 및 산불 사건과 같은 기후 변화의 영향으로 인해 증가할 가능성이 있습니다. 지구 온도가 산업화 이전 온도보다 1.5°C 상승하면 세계 여러 지역에서 극심한 농업(토양 수분) 가뭄이 두 배로 증가할 것으로 예상됩니다.

당시 수단의 관개 장관이었던 야히아 압델 마지드(Yahia Abdel Mageed)는 1977년 제1차 유엔 수자원 회의 사무총장이었습니다. 해당 회의에서 저소득 국가를 위한 재정 지원 요청은 거절당했습니다. 제공: Keystone Pictures USA/Zuma Press/Alamy

 

회의가 법적 구속력이 있는 물 조약으로 이어질까요?

회의는 ‘물 행동 의제’를 만들 것입니다. 그러나 여기에는 “자발적 약속”이 포함될 것이라고 McDonnell은 말합니다. “구속력이 있는 것은 없습니다. 파리[기후] 협정과 동등한 것은 없습니다.” 더욱이 모든 물 관련 SDGs의 진행 상황을 이행하고 모니터링할 책임이 있는 유엔 주도 기구가 없습니다. Ovink는 “컨퍼런스는 제도적 공허함을 발견했습니다.”라고 말합니다. “우리는 지금 물 컨퍼런스로 매우 바쁘지만 물에 대해서는 그다지 바쁘지 않습니다.”

 

그러나 새로운 조약이나 제도적 유엔 기구를 세우는 데는 수년이 걸릴 것입니다. 대신 대표단은 기존 조약과 UN 시스템에서 물을 우선시하도록 요구할 것입니다.

 

일부 국가에서는 특히 해수 담수화 또는 폐수 처리와 같은 프로젝트에 대한 보조금 형태로 더 많은 자금을 요구할 것입니다. 암만에 본부를 둔 요르단 물 및 관개부 대변인 오마르 살라메(Omar Salameh)는 기존의 많은 국제 지원이 대출이라고 말했습니다. “그러나 대출은 이미 어려움을 겪고 있는 경제에 대한 재정적 압박을 악화시킵니다.’라고 그는 말합니다.

 

유엔 사무총장 안토니오 구테레스(António Guterres)는 COP27에서 발표한 계획을 위한 자금 조달을 강화할 것으로 예상되며, 모든 유엔 회원국에서 기후 조기 경보 시스템을 구축하여 국가가 극한 상황에 더 잘 대비할 수 있도록 합니다. “193명의 회원 중 절반만이 적절한 조기 경보 서비스를 갖추고 있습니다. “향후 5년 동안 약 30억 달러가 필요합니다.”라고 Taalas는 덧붙입니다. 지금까지 이 중 약 10%가 다양한 출처를 통해 모금되었습니다.

doi: https://doi.org/10.1038/d41586-023-00842-3

조류 독감 발병이 전염병이 되는 것을 막는 방법

야생 조류에서 질병의 확산을 추적하는 것부터 인간 백신을 업데이트하는 것까지 조류 인플루엔자를 억제하는 데 도움이 될 수 있는 조치가 있습니다.

NEWS EXPLAINER 01 March 2023

How to stop the bird flu outbreak becoming a pandemic

From tracking the disease’s spread in wild birds to updating human vaccines, there are measures that could help keep avian influenza in check.

Saima May Sidik

https://www.nature.com/articles/d41586-023-00591-3

 

조류 독감이 인간 전염병을 촉발할 가능성과 야생 동물과 양식 조류의 파괴에 대한 두려움이 높아지고 있습니다. 지난주 캄보디아에서 11세 소녀가 조류 독감에 걸려 비극적으로 사망했습니다. 이는 올해 초 밍크 농장을 통해 포유류에서 포유류로 바이러스가 퍼지고 페루 조류와 바다사자에게 대량 사망을 초래했다는 보고에 따른 것입니다. 2022년 초부터 미국에서는 50 백만 마리 이상의 가금류 조류와 유럽에서는 비슷한 수의 가금류가 이 질병으로 사망하거나 확산을 막기 위한 노력의 일환으로 사망했습니다. 조류 독감을 막을 수 있으며, 그렇다면 어떻게 막을 수 있습니까?

 

가금류 보호

가금류 농장은 현재 유행하고 있는 조류 인플루엔자인 H5N1과 싸움에서 핵심 전장입니다. 농장에서의 발병은 식량 안보를 위협하고 바이러스가 농장 노동자에게 퍼질 기회를 제공합니다. 수십 년 동안 농부들은 감염된 동물을 도태하여 질병을 통제했습니다. 그러나 이제 많은 국가에서 매달 수십 개의 농장에서 발병을 경험하면서 이것은 견딜 수 없게 되었습니다.

 

중국을 포함한 일부 국가에서는 조류 독감의 확산과 심각성을 제한하기 위해 가금류에 예방 접종하고 있으며 전 세계의 다른 정부는 현재 예방 접종 정책을 시행하거나 그렇게 할 것을 고려하고 있습니다. 기존 백신의 한 가지 문제점은 조류가 바이러스에 양성 반응을 보이게 하여 농부들이 새에게 H5N1이 없다고 보장할 수 없다는 것입니다. 이것은 “거대한 국제 무역 및 수출 영향”을 가지고 있다고 매디슨의 위스콘신 수의학 진단 연구소를 지휘하는 전염병 전문가인 Keith Poulsen은 말합니다.

 

과학자들은 이 문제를 해결할 수 있는 백신을 개발하는 초기 단계에 있습니다. 위스콘신-매디슨 대학의 미생물학자 아델 탈라트(Adel Talaat)와 그의 동료들은 바이러스 DNA의 작은 부분만을 사용하는 백신을 개발하고 있다. 다른 유전 영역을 표적으로 하는 검사는 백신을 접종한 새와 감염된 새를 구별할 수 있습니다.

 

가금류 농가들은 또한 바이러스를 막기 위해 더 다양한 조류 품종을 키울 수 있다고 보스턴 매사추세츠 대학의 생태 학자 니콜라 힐 (Nichola Hill)은 말합니다. 농부들이 조류 독감의 발생을 탐색한 오랜 역사가 있는 아시아에서는 일부 농부들이 바이러스에 덜 취약한 품종으로 전환했습니다.

 

야생 동물 보호

H5N1은 지난 한 해 동안 야생 조류 개체군에 자리 잡았지만 “우리가 물건을 붙일 수 있는 작은 반창고”가 있다고 아테네 조지아 대학의 전염병 학자 데이비드 스톨크 네히트 (David Stallknecht)는 말합니다. 야생 조류에게 백신을 투여하는 것은 논리적으로 어렵습니다. 따라서 대부분은 새들은 감염을 통해 질병에 대한 저항력을 키워야 하며 많은 사람이 그 과정에서 죽을 것입니다.

 

백신은 특정 종을 보호하는 데 도움이 될 수 있다고 Stallknecht는 말합니다. 예를 들어, 대머리 독수리 (Haliaeetus leucocephalus)는 바이러스에 의해 심각하게 영향을 받을 수 있으며 일부 과학자들은 조류 독감이 인구에 미치는 장기적인 영향에 대해 우려하고 있습니다. 그러나 이 전략은 “지구상에 유지하기 위해 할 수 있는 모든 일을 하고 있을 때” 심각한 위협을 받는 종에만 사용될 수 있다고 그는 말합니다.

 

현재 Stallknecht와 다른 야생 동물 연구자들은 조류 독감에 가장 심각한 영향을 받는 야생 조류 종과 이것이 질병의 확산에 미치는 영향을 이해하려고 노력하고 있습니다. 과학자들이 보존 조치를 목표로 삼는 것을 도울 뿐만 아니라, 이 연구는 농부들에게 조류 독감이 언제 진행될지에 대한 더 나은 아이디어를 제공할 수 있습니다.

 

그 지식은 농부들이 야생 조류를 유인할 수 있는 곡물을 청소하고 농장에 들어가기 전에 장화를 씻는 것과 같은 가금류 보호 조치를 목표로 삼는 데 도움이 될 수 있습니다. “일 년 365일 그렇게 하는 것은 매우 어렵습니다.”라고 Hill은 말합니다. 더 짧은 시간 프레임이 더 실현 가능합니다.

 

인간 전염병 차단

캄보디아에서 소녀의 죽음과 그녀의 아버지도 조류 인플루엔자 양성 반응을 보였다는 사실은 조류 독감이 사람들에게 광범위한 감염을 촉발할 수 있는지, 심지어 전염병을 촉발할 수 있는지에 대한 우려를 새롭게 했습니다. “그것은 말하기 어렵다”라고 네덜란드 로테르담에 있는 에라스무스 대학 의료 센터의 수의학 병리학자인 Thijs Kuiken은 말한다.

 

오늘날의 H5N1 바이러스의 조상 버전은 약 25년 동안 조류 사이에서 순환해 왔으며 아직 인간 사이에 퍼질 수 있는 능력을 얻지 못했습니다. 이로 인해 Kuiken은 인간 전염병의 위험이 낮다고 생각합니다. 그러나 최근 야생 조류 사례가 증가하고 바이러스가 포유류 간에 전염될 수 있다는 발견은 바이러스가 인간에게 퍼지기 시작할 위험을 증가시킵니다. Kuiken은 가금류 부문에서 일하는 사람들에 대한 감시를 강화하여 감염된 사람이 신속하게 감지되고 격리되기를 원합니다.

 

조류 독감이 인간 전염병을 유발하면 질병 퇴치를 위한 여러 가지 도구가 있습니다. 조류 독감에 대해 승인된 인간 백신이 존재하며 세계 보건기구 (WHO)는 H5N1의 진화를 모니터링하여 이러한 백신이 적절하게 업데이트될 수 있도록 합니다. 미국에서는 생물 의학 고급 연구 개발 당국이 백신을 비축하고 있지만, 공급이 너무 적어 전 세계에 예방 접종을 하는 데 사용할 수 없습니다. 인간에 관한 동물 연구 및 관찰 데이터에 따르면 항바이러스 약물 타미플루는 사람의 H5N1에 효과적입니다. 내성 균주에 대한 보고가 있었지만. 안면 마스크를 포함한 비의약품 도구도 질병 확산을 제한할 수 있습니다.

 

여전히 COVID-19로 휘청거리는 세계에게 또 다른 전염병의 전망은 놀라운 일입니다. 조류 독감의 현재 인간 사망률은 약 50%이지만, 바이러스가 상부 호흡기의 세포를 감염시키는 능력을 얻는다면 (인간 대 인간 전파를 위한 전제 조건) 떨어질 가능성이 있습니다. 그러나 몇몇 과학자들은 H5N1 대유행이 이미 사용 가능한 약물과 백신, 그리고 COVID-19의 결과로 개발된 mRNA 백신과 같은 도구 때문에 COVID-19보다 더 관리하기 쉬울 것이라고 말합니다. Stallknecht는 “엉망이 되지 않을 것이라고 말하는 것은 아니지만 아마도 가능한 한 나쁘지는 않을 것”이라고 말합니다.

 

Hill은 인류가 바이러스를 억제하는 데 필요한 도구를 가지고 있다는 데 동의합니다. “문제는 이 시점에서 통제하고 인간 전염병을 예방하는 것”이라고 그녀는 말합니다. “그리고 저는 이 두 가지 모두 달성 가능한 목표라고 생각합니다.”

doi: https://doi.org/10.1038/d41586-023-00591-3

References

Smith, J. R. J. Antimicrob. Chemother. 65, ii25–ii33 (2010).

de Jong, M. D. et al. N. Engl. J. Med. 353, 2667–2672 (2005).

마버그 바이러스 발생: 연구원들은 백신 테스트를 위해 경쟁합니다.

NEWS

15 February 2023

Correction 17 February 2023

Marburg virus outbreak: researchers race to test vaccines

Control measures such as quarantine could end the outbreak in Equatorial Guinea quickly — good news for inhabitants but a mixed blessing for clinical trials.

Ewen Callaway

https://www.nature.com/articles/d41586-023-00468-5

의 간단 번역입니다.

 

검역과 같은 통제 조치는 적도 기니의 발병을 신속하게 종식할 수 있습니다 – 주민들에게는 좋은 소식이지만 임상 시험에는 혼합된 축복입니다.

 

Marburg virus particles in infected tissue. The virus causes a deadly disease characterized by haemorrhagic fever.Credit: AMI Images/Science Photo Library

 

다중 마버그 바이러스 입자의 투과 전자 현미경 사진.

감염된 조직의 마버그 바이러스 입자. 이 바이러스는 출혈열을 특징으로 하는 치명적인 질병을 일으킵니다.

 

전 세계 보건 당국은 적도 기니가 2월 13일 마버그 바이러스 질병의 첫 발병을 확인한 후 실험용 백신이 치명적인 질병으로부터 보호할 수 있는지 테스트하기 위해 전력 질주하고 있습니다. 이 바이러스는 에볼라와 관련이 있으며 출혈열과 유사한 증상을 유발합니다. 치사율은 최대 88%입니다.

 

스위스 제네바에서 열린 세계 보건기구 (WHO)는 어제 긴급회의를 소집하여 다양한 개발 단계에 있는 마버그 백신 테스트의 타당성을 논의했습니다. 그러나 검역과 같은 다른 통제 조치가 단일 백신 용량을 투여하기 전에 발병을 종식할 수 있으므로 성공적인 시험에 반대할 가능성이 있다고 그들은 말합니다.

 

“나는 속도의 필요성을 충분히 강조할 수 없다”라고 런던 위생 및 열대 의학 학교의 전염병 학자인 존 에드먼즈 (John Edmunds)는 WHO 회의에서 말했다.

 

이 발병은 적도 기니 북부, 카메룬과 가봉과 국경을 접하고 있는 Kié-Ntem 지방에서 발생합니다. 25건의 의심되는 사례 중 9명의 사망자와 관련이 있으며, 첫 번째 알려진 사례는 1월 초로 거슬러 올라갑니다. 이것은 이전에 발견된 16 마버그 발병 중 많은 것보다 크다고 Edmunds는 Nature에 말합니다. “발병은 효과적인 개입이 시행된 후 작고 비교적 빨리 끝나는 경향이 있습니다.”

 

예외는 콩고 민주 공화국에서 1998-2000년에 발생하여 154건과 128명이 사망했으며 앙골라에서 2004-05년 전염병이 보고된 252건 중 227명이 사망했습니다.

 

까다로운 물류

이번 주 WHO 회의에서 관리들은 적도 기니에서 마버그 바이러스 백신 테스트의 실용성에 대해 논의했습니다. 모든 주요 경쟁자는 아스트라제네카와 영국 옥스퍼드 대학이 개발한 COVID-19 백신과 유사한 바이러스 벡터 백신입니다.

 

워싱턴 DC의 Sabin Vaccine Institute는 변형된 침팬지 아데노 바이러스를 사용하여 세포가 Marburg 바이러스 단백질을 만드는 지침을 전달하는 후보 백신을 보유하고 있으며, 벨기에 Beerse의 Janssen이 만든 후보는 회사의 성공적인 COVID-19 백신의 기반이 되는 인간 아데노 바이러스를 사용합니다 (Janssen은 Johnson and Johnson의 자회사입니다).

 

매사추세츠 주 케임브리지의 공중 보건 백신 (PHV), 뉴욕시의 국제 에이즈 백신 이니셔티브 (IAVI) 및 뉴욕주 펄 리버의 Auro Vaccines의 후보는 최초의 승인된 에볼라 백신에 사용된 벡터인 약화된 형태의 수포 구내염 바이러스를 기반으로 합니다.

 

개발자들은 회의에서 백신을 대량으로 사용할 수 없다고 말했다: 가용성은 Sabin 및 PHV 백신의 경우 수백 도즈에서 Janssen 후보의 경우 수천 회까지 다양합니다. IAVI는 사용 가능한 백신 용량이 없습니다. 얀센과 사빈 백신만이 미국에서 초기 단계의 시험에서 인간을 대상으로 테스트 되었습니다. 원숭이 연구에 따르면 모든 주요 후보는 마버그 바이러스 질병에 대한 강력한 보호를 제공합니다.

 

적도 기니에서 백신 시험이 진행된다면 WHO에 조언하는 독립적인 전문가 그룹이 어떤 백신을 테스트할 것인지에 대한 결정을 내릴 것이라고 WHO의 R&D Blueprint 공동으로 이끄는 Ana Maria Henao-Restrapo는 말합니다. 모든 시험은 적도 기니 정부의 허가와 개입이 필요합니다.

 

시험이 시작될 수 있다고 해도, 현재의 발병이 통제되기 전에 충분한 사례가 발생하여 연구자들이 백신이 효과적인지 아닌지를 결정적으로 결정할 수는 없다고 Edmunds는 말합니다. “양날의 검이지, 그렇지? 공중 보건과 적도 기니 사람들에게는 좋은 소식이지만 과학에는 나쁜 소식일 것입니다.”

 

그러나 모든 백신의 효과를 가리키는 증거는 여러 발병에 걸쳐 수집될 수 있다고 회의의 연구원들은 말했다. 적도 기니에서의 백신 시험은 또한 백신의 안전성과 향후 발병 위험이 있는 인구에서 생성되는 면역 반응에 대한 귀중한 데이터를 제공할 수 있습니다.

 

Nature 614, 603 (2023)

doi: https://doi.org/10.1038/d41586-023-00468-5

UPDATES & CORRECTIONS

Correction 17 February 2023: An earlier version of this article stated incorrectly that IAVI’s Marburg vaccine was being co-developed with Merck.